在牙醫(yī)檢查我們的下頜時(shí)，通常他們會(huì)先按住我們耳朵前方的連接處，然后對(duì)我們說(shuō)；“開(kāi)，閉”。當(dāng)我們執(zhí)行這個(gè)動(dòng)作時(shí)，顳下頜關(guān)節(jié)就在起作用，它使我們可以咀嚼、談話(huà)、甚至咬緊一根吸管。不幸的是, 顳下頜關(guān)節(jié)有時(shí)會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的問(wèn)題。很多人在進(jìn)行簡(jiǎn)單的下頜活動(dòng)時(shí)就會(huì)感覺(jué)到疼痛而且非常吃力。由于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、外傷、異常發(fā)育、或腫瘤導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松或下頜錯(cuò)位都會(huì)使其功能減退甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的心理疾病。而顳下頜關(guān)節(jié)移植物的出現(xiàn)對(duì)于該類(lèi)患者無(wú)論在心理健康方面或是在生活質(zhì)量方面都會(huì)有很大的改善和提高。
位于加利福利亞州本圖拉的TMJ Concepts公司率先運(yùn)用獨(dú)特方法，將3D快速成型技術(shù)和哈斯CNC機(jī)床配合使用，生產(chǎn)客戶(hù)定制的顳下頜關(guān)節(jié)移植物。MJ Concepts公司的總裁戴夫·薩姆森說(shuō)；“我們現(xiàn)在有一臺(tái)SL-10車(chē)床和三臺(tái)立式加工中心，即兩臺(tái)VF-0和一臺(tái)VF-2，共四臺(tái)哈斯CNC機(jī)床。第一臺(tái)VF-0已經(jīng)在我們這里服役了20多年但現(xiàn)在仍在一線(xiàn)工作。幾年后我們購(gòu)買(mǎi)了第二臺(tái)VF-0，最近又添置了VF-2和SL-10。我們之所以購(gòu)買(mǎi)哈斯機(jī)床是因?yàn)樗麄兊拇_物超所值。”
在七、八十年代，生產(chǎn)顳下頜關(guān)節(jié)移植物時(shí)多使用特氟倫和硅酮，這些材質(zhì)雖耐用但并不適合在永久性顳下頜節(jié)移植物中使用，因?yàn)樵诰捉篮鸵Яο滤鼈冏罱K都會(huì)變成微小的顆粒。其中有一些顆粒通過(guò)淋巴系統(tǒng)進(jìn)入人體系統(tǒng)，這樣會(huì)對(duì)人體健康產(chǎn)生嚴(yán)重危害。要克服這類(lèi)問(wèn)題，TMJ Concepts公司需要使科技與材料完美地結(jié)合起來(lái)。
生產(chǎn)顳下頜關(guān)節(jié)移植物的材料必須是耐用、無(wú)毒、對(duì)人體無(wú)任何副作用的。TMJ Concepts公司使用鈦、鈦合金材料生產(chǎn)不僅產(chǎn)品堅(jiān)固而且可很好地促進(jìn)與新生骨頭的結(jié)合。
移植物
通常，一副顳下頜關(guān)節(jié)移植物由三部分組成。一是分支，這是用來(lái)固定下頜的。二是骨節(jié)。用來(lái)固定分支。三是窩凹，與上頜相接。
加工分支需要特別注意。T M JCo n c e p ts公司的工程師使用激光量工具掃描3D的合成樹(shù)脂顱骨并記錄下頜骨的表面彎曲度。然后把測(cè)量的數(shù)據(jù)輸入到CNC加工程序中。雖然對(duì)公差的要求不是很精確，但和其它類(lèi)的加工比較起來(lái)，其復(fù)雜的幾何表面還是需要精度較高的CNC車(chē)削。
TMJ Concepts公司在加工分支時(shí)使用6AI-4V ELI鈦合金。機(jī)械師吉爾伯特說(shuō)；“由于硬度較高，我們使用3英寸90度刀片以每分鐘300轉(zhuǎn)的轉(zhuǎn)速和每分鐘3英寸的進(jìn)給速度加工。”骨節(jié)加工使用的是哈斯SL-10，其質(zhì)地為鈷、絡(luò)、鉬的融合。
機(jī)械師吉爾伯特說(shuō)；“我們用每分鐘2350轉(zhuǎn)的轉(zhuǎn)速，以每分鐘7.5英寸的進(jìn)給速度，使用球形端面銑刀進(jìn)行精加工，同時(shí)開(kāi)啟冷卻液。這樣我們加工出來(lái)的骨節(jié)光潔度就會(huì)很好。”
窩凹
顳下頜關(guān)節(jié)移植物窩凹由超高分為制成鈦質(zhì)格網(wǎng)，TMJ Concepts公司使用激光測(cè)量工具掃描3D的合成樹(shù)脂顱骨模型的特殊位置，這正是和窩凹相連的區(qū)域。然后，將數(shù)據(jù)輸入到CNC程序中開(kāi)始對(duì)顱骨的正反兩面銑削。
薩姆森說(shuō)；“我們?cè)阝佡|(zhì)格網(wǎng)的四塊區(qū)域即上面兩塊和下面兩塊之間夾入一塊很薄的鈦質(zhì)板，放入真空爐后，各模塊會(huì)因受到壓力而擠壓在一起，這樣就構(gòu)成了一個(gè)整體，這個(gè)整體就是窩凹的基本構(gòu)成部分。而在格網(wǎng)上仍留有些許小孔，這主要從生物學(xué)的角度考慮，配合新長(zhǎng)骨頭與格網(wǎng)相連。”
超高分子量的聚乙烯塊狀物在壓力、熱力作用下經(jīng)過(guò)一段時(shí)間就會(huì)與格網(wǎng)形成完美結(jié)合。
然后，TMJ Concepts公司用哈斯VMC銑出和骨節(jié)相吻合的凹槽。在對(duì)鈦合金螺絲鉆孔之后，完整的窩凹開(kāi)始接受清潔、檢查、備案，并最終投入臨床使用。
薩姆森說(shuō)；“我們的產(chǎn)品非常完美，已經(jīng)通過(guò)了ISO和FDA的認(rèn)證，而FDA的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)比ISO更嚴(yán)格。”
對(duì)于產(chǎn)品質(zhì)量，TMJ Concepts公司孜孜以求力爭(zhēng)做到最優(yōu)；而對(duì)于那些患者，這些產(chǎn)品又為 他們的生活開(kāi)啟了新的一頁(yè)。
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