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拯救一名摯愛(ài)的家庭成員 — 增材制造技術(shù)在獸醫(yī)外科手術(shù)中的應(yīng)用
2018-4-24  來(lái)源:雷尼紹  作者:-


      來(lái)自德國(guó)、加拿大和英國(guó)的專家在近日完成的一項(xiàng)國(guó)際性醫(yī)療合作項(xiàng)目中,共同參與救治了一只來(lái)自加拿大的家庭寵物犬,而增材制造技術(shù) (AM)(亦稱金屬3D打印)則在其中發(fā)揮了重要作用。
 
   
治療該伯恩山犬時(shí)使用的植入體 
  
      手術(shù)在加拿大施行,醫(yī)生使用了一個(gè)由德國(guó)Voxelmed公司設(shè)計(jì)并由雷尼紹公司制造的植入體,用于取代病犬頭部因腫瘤切除而缺失的上頜骨組織。

      背景
  
      犬類在年齡超過(guò)十歲后,罹患腫瘤疾病的概率會(huì)增至50%以上。通常,可以先利用化學(xué)療法來(lái)抑制腫瘤,然后通過(guò)手術(shù)切除,這樣做一般不會(huì)帶來(lái)持久性的創(chuàng)傷。 

      但在某些情況下,由于腫瘤所處部位復(fù)雜,手術(shù)難度會(huì)很大,并且會(huì)嚴(yán)重影響病犬的術(shù)后生存質(zhì)量。

      在人類外科領(lǐng)域,醫(yī)學(xué)界已經(jīng)取得了重大突破 — 越來(lái)越多的外科醫(yī)生使用定制的植入體來(lái)幫助改善手術(shù)效果并縮短患者的康復(fù)周期。

      過(guò)去,醫(yī)院只針對(duì)極為復(fù)雜的病例使用患者定制植入體 (PSI),而現(xiàn)在,由于技術(shù)的進(jìn)步,PSI已經(jīng)成為標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療實(shí)踐的一部分。

      生產(chǎn)PSI的最有效方法之一,則是使用醫(yī)療專用CAD工具進(jìn)行定制設(shè)計(jì),并使用增材制造 (AM) 技術(shù)完成加工。

      挑戰(zhàn)
  
      病犬是一只七歲的伯恩山犬,它的左側(cè)上頜處長(zhǎng)有一個(gè)腫瘤,醫(yī)生在診斷之后認(rèn)為,除了首先徹底切除腫瘤,然后實(shí)施面部修復(fù)之外,沒(méi)有更好的治療手段。由于腫瘤所處部位的復(fù)雜性,醫(yī)生選擇了定制的3D打印鈦合金植入體來(lái)支撐病犬術(shù)后的面部骨骼結(jié)構(gòu) — 這被認(rèn)為是最佳的治療方案,因?yàn)檫@種植入體可以具備高度復(fù)雜的自由形狀和特征。

      迄今為止,PSI主要用于人類的治療病例,但工程和醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)域的跨國(guó)公司雷尼紹,以及3D設(shè)計(jì)專業(yè)公司Voxelmed,則希望通過(guò)該案例凸顯增材制造技術(shù)在獸醫(yī)外科領(lǐng)域的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

      解決方案
  
      這次手術(shù)由加拿大渥太華Alta Vista動(dòng)物醫(yī)院的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)Julius Liptak主刀,術(shù)中使用了由德國(guó)Voxelmed公司設(shè)計(jì)、由雷尼紹采用增材制造技術(shù)制成的鈦合金頜面植入體。

      參與該項(xiàng)目的專家們首先使用醫(yī)學(xué)數(shù)字成像和通信 (DICOM) 國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),對(duì)病犬的多份掃描診斷圖像進(jìn)行分析整合,從而生成腫瘤部位的數(shù)字3D模型。接下來(lái),專家們使用該模型并結(jié)合Liptak醫(yī)生的指導(dǎo)意見(jiàn)來(lái)設(shè)計(jì)定制的植入體。

      在設(shè)計(jì)過(guò)程中,Liptak醫(yī)生反復(fù)檢查了植入體的預(yù)期效果圖,并將其與病灶部位的3D掃描圖像和犬類的頭骨模型進(jìn)行比較。設(shè)計(jì)階段的精益求精使得植入體的制造和術(shù)中放置過(guò)程變得更加簡(jiǎn)單,因?yàn)樗螸iptak醫(yī)生所要求的各項(xiàng)植入體技術(shù)規(guī)范。

      Liptak醫(yī)生因此能夠提前規(guī)劃手術(shù)流程、簡(jiǎn)化相關(guān)準(zhǔn)備工作并縮短病犬處于麻醉狀態(tài)的時(shí)間。

      該植入體由位于加拿大安大略省倫敦市的醫(yī)療增材設(shè)計(jì)解決方案中心 (ADEISS) 制造。

      ADEISS由加拿大西安大略大學(xué)、London Medical Network公司和雷尼紹公司合作創(chuàng)立。該中心專注于增材制造醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療器械的研發(fā)和商業(yè)應(yīng)用,還協(xié)助其他公司開(kāi)發(fā)增材制造醫(yī)療技術(shù),以推動(dòng)全球醫(yī)療方式的變革。

      “手術(shù)過(guò)程中,腫瘤連同邊緣的一部分組織被切除,”執(zhí)業(yè)獸醫(yī)、Voxelmed公司3D設(shè)計(jì)師兼首席執(zhí)行官
  
      Jan Klasen解釋道,“腫瘤生長(zhǎng)在皮膚中,而非生長(zhǎng)在上頜骨中,但我們?nèi)孕枰M(jìn)行上頜骨切除術(shù),以切除45 mm x 50 mm的腫塊和30 mm的側(cè)緣組織。之后我們將植入體放置入位并使用手術(shù)螺釘固定,同時(shí)制備面部軸型皮瓣用來(lái)覆蓋手術(shù)部位和植入體。由于鼻子的結(jié)構(gòu)不會(huì)因?yàn)橛步M織的缺失而變形,因此這只伯恩山犬保留了正常的臉型效果。

      植入體的設(shè)計(jì)和制造過(guò)程只用了兩周的時(shí)間。在這個(gè)特殊的病例中,病犬的腫瘤一直在持續(xù)生長(zhǎng)。因此,如果生產(chǎn)植入體所用的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),就會(huì)導(dǎo)致原來(lái)設(shè)計(jì)的植入體不再適合已經(jīng)增生的患處。

      結(jié)果
  
      “如果沒(méi)有增材制造技術(shù),那么在切除腫瘤后,我們便幾乎不可能重新修復(fù)病犬的上頜骨,因?yàn)樵摬课坏膸缀谓Y(jié)構(gòu)極其復(fù)雜,”Klasen解釋道,“植入體必須具有與病犬現(xiàn)有的骨骼結(jié)構(gòu)相似的形狀和功能。使用增材制造植入體來(lái)保持口腔和鼻腔原有的形狀和功能,可確保病犬術(shù)后擁有較高的生存質(zhì)量,就像自然生長(zhǎng)的頭骨和上頜骨那樣,可以幫助它輕松呼吸和進(jìn)食。”

      “據(jù)我所知,這是第一個(gè)用于此類手術(shù)的植入體。在此病例之前,大多數(shù)獸醫(yī)甚至都沒(méi)有意識(shí)到存在這種醫(yī)療技術(shù)。德國(guó)目前正在規(guī)劃進(jìn)行類似的創(chuàng)傷修復(fù)手術(shù),并且人們正在研究如何使各種動(dòng)物通過(guò)這類手術(shù)受益。”

      這只七歲的伯恩山犬在術(shù)后第二天便出院了。雖然它又服用了一小段時(shí)間的止痛藥和抗生素,但是術(shù)后它便能夠通過(guò)鼻子正常呼吸,最后更完全康復(fù)。如果沒(méi)有增材制造技術(shù)的進(jìn)步,這名摯愛(ài)的家庭成員可能無(wú)法像現(xiàn)在這樣長(zhǎng)久幸福地生存下去。

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      關(guān)于雷尼紹
  
      雷尼紹是世界領(lǐng)先的工程科技公司之一,在精密測(cè)量和醫(yī)療保健領(lǐng)域擁有專業(yè)技術(shù)。公司向眾多行業(yè)和領(lǐng)域提供產(chǎn)品和服務(wù) — 從飛機(jī)引擎、風(fēng)力渦輪發(fā)電機(jī)制造,到口腔和腦外科醫(yī)療設(shè)備等。此外,它還在全球增材制造(也稱3D打印)領(lǐng)域居領(lǐng)導(dǎo)地位,是英國(guó)唯一一家設(shè)計(jì)和制造工業(yè)用增材制造設(shè)備(通過(guò)金屬粉末“打印”零件)的公司。

      雷尼紹集團(tuán)目前在35個(gè)國(guó)家/地區(qū)設(shè)有70多個(gè)分支機(jī)構(gòu),員工逾4,000人,其中2,700余名員工在英國(guó)本土工作。公司的大部分研發(fā)和制造均在英國(guó)本土進(jìn)行,在截至2016年6月的2016財(cái)年,雷尼紹實(shí)現(xiàn)了4.366億英鎊的銷售額,其中95%來(lái)自出口業(yè)務(wù)。公司最大的市場(chǎng)為中國(guó)、美國(guó)、德國(guó)和日本。

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